В 1959 году, совместно с д-ром К. Боровой, мы успешно применяли цветочный пчелиный мед при лечении белей у женщин. Мы лечили 45 больных влагалищными белями с длительностью заболевания от 1 года до 6 лет. Перед этим все больные лечились многократно наличными медикаментозными средствами, но не получали выздоровления. Нами применялся при лечении цветочный пчелиный мед из лесных, полевых и луговых цветов. Больные были распределены на две группы, первую (31 больная) лечили местным применением (во влагалище), а вторую (14) — влагалищным электрофоретическим способом. В среднем было сделано 12—15 процедур
больным обеих групп.
Уже после первых процедур наблюдалось уменьшение воспаления и выделения; к 5—6 процедуре выделение нормализовалось и неприятные ощущения исчезли, а слизистая оболочка влагалища получила нормальный вид. После 8—10 процедуры секрет влагалища начал очищаться. При микроскопическом исследовании во влагалищном секрете обнаруживались только единичные лейкоциты и банальные микроорганизмы, а количество Lactobact doderleine увеличилось.
После 10 процедуры у больных, на которых медолечение повлияло положительно, не было неприятных ощущений. Было выписано 43 больных без жалоб и с нормальной цитологической картиной влагалищного секрета и слизистой оболочки влагалища, а 2 — без улучшения.
Пример. Т. Р. Х., 25 лет, инженер-геолог. Лечилась с 15.XII.1959 по 4,1.1960 г. В продолжение трех лет жалуется на обильные бели, вызывающие жжение и зуд. Лечилась у специалистов. Замужем уже три года и, несмотря на желание, не может забеременеть.
Объективные данные. Сердечно-сосудистая и дыхательная система — без отклонений от нормы. Картина крови и мочи без особенных изменений. Цитологическое исследование влагалищного секрета показывает многочисленные эпителиальные клетки и лейкоциты, много бактерий и отсутствие молочнокислых бактерий Дедерлейна; рН-7,0.
Лечение. Влагалищные аппликации горным медом, переносимые хорошо. Уже после первых двух процедур жжение и зуд прекратились, а после 4 выделения стали нормальными. После 12 процедуры не было жалоб, слизистая оболочка влагалища стала нормальной. Цитологическое исследование показывает изредка лейкоциты, больше эпителиальных клеток, отсутствие патогенных микроорганизмов, наличие молочнокислых бактерий; рН-4,0. Больная выписана здоровой.
На анкетный запрос, отправленный ей через год, ответила, что после медолечения чувствует себя хорошо, забеременела и имеет ребенка.
Нами проведено лечение 66 больных с цервикальными белями. До медолечения все лечились разнообразными медикаментозными средствами без лечебного эффекта. По давности заболевания и возрасту больные распределялись на несколько групп: до одного года — 40, от 1 до 3 лет — 12 и больше 3 лет — 14, а по возрасту, до 20 лет — 4, от 21 до 30 лет — Я и от 31 до 50 лет — 11. При лечении больных применялись два способа — местные аппликации в области цервикального канала и шейки матки и влагалищный электрофорез меда.
Местными аппликациями лечили 26 больных. После осмотра шейки и ее канала и протирания стерильной марлей вводили глубоко 15—25 г цветочного меда в непосредственном контакте с шейкой матки и цервикальным каналом и вкладывали тампон, так же как при влагалищных аппликациях. У 20 больных после лечения не было жалоб, воспалительный процесс прекратился, лабораторное исследование показало нормальную цитологическую картину. У 6 больных не было улучшения или оно было незначительным.
Из 40 больных, которых лечили влагалищным электрофорезом меда, у 38 после 10 процедуры бели уменьшились. После 15-ой процедуры у 36 больных выделения нормализовались, у них не было жалоб, воспалительный процесс прекратился, а у 4 состояние во время лечения не улучшилось или же улучшилось незначительно.
Лечение белей цветочным медом легкодоступно и применимо в стационаре и домашних условиях.
Трихомонадный кольпит
Процент женщин, болеющих трихомонадным кольпитом, большой — 20—40% женщин, посещающих гинекологические кабинеты, и 50—60% — посещающих венерологические амбулатории. В настоящее время некоторые ученые считают трихомонадное заболевание пятой венерической болезнью. Отсюда и вытекает серьезное отношение к вопросу о борьбе с этим заболеванием и к выбору эффективных и легко применяемых способов лечения и медикаментов.
Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с больным или косвенным путем — через воду в плавательных и лечебных бассейнах, в общих спальных помещениях, при несоблюдении гигиены половых органов и т. д.
Лечение трихомонадного кольпита представляет трудности, не всегда дает положительные результаты и связано с большой потерей времени. Фармацевтическая промышленность за рубежом ежегодно выпускает новые препараты. Трихомонацид в данный момент считается одним из популярных средств, но наблюдения, проведенные врачом Н. Славчевым, не обнадеживающие. В ЧССР д-р А. Хавране наблюдал 33 больных, которые лечились трихомонацидом — из них выздоровели только две. Одним из наиболее рекламированных средств для лечения трихомонадного кольпита, является флажил. В 1 городском родильном доме в Софии д-р Н. Славчев, применяя этот медикамент, достиг выздоровления 13% больных.
Лечение трихомонадного кольпита цветочным медом введено нами в 1958 г. Трихомонады
выращиваются на специальной питательной среде, состоящей из 80 мл мясного бульона с рН-6,0, декстрозы 0,80 г, сыворотки крови человека 8 мл, пенициллина 30 ME, стрептомицина 200 ME на каждый миллиметр (антибиотики прибавляются с целью предотвращения развития других микроорганизмов). Действие пчелиного меда на этого паразита было изучено на следующем опыте. Питательную среду распределяли на три равные части в стерильные колбочки и добавляли к первой — одну часть цветочного меда, ко второй — одну часть искусственного меда, а третья оставалась контрольной (ничего не прибавляли). После этого в колбочки засевали культуру паразита и помещали в термостат при 36* С. На 3 и 5 день приготовляли препараты — каплю соответствующей культуры наносили на предметное стекло и покрывали покровным стеклом. Препараты наблюдались под микроскопом целью обнаружения трихомонад. Этими опытами мы установили, что в питательной среде с прибавкой меда не было трихомонад, в то время как в среде с искусственным медом и контрольной уже на третий день посева было много трихомонад. Это показывает, что мед убивает трихомонад.
Мы делали различные разведения меда (5, 10, 20%) в дистиллированной воде. К одному мл соответствующего разведения прибавляли 1 мл трихомонадной культуры и смесь ставили в термостат при 36" С. Каждую минуту из смеси брали по капле и наблюдали под микроскопом при увеличении в 400 раз. Нами было установлено, что с первой же минуты трихомонады становятся неподвижными и в них развиваются процессы, приводящие к распаду. В то же время трихомонады в культуре без меда движутся спокойно в капле. Если же к ней прибавить каплю 20% раствора пчелиного меда, движение трихомонад быстро останавливается, протоплазма темнеет и наблюдается ее вырождение. Это указывает, что паразиты гибнут. Установленное ясно выраженное противотрихомонадное действие меда дало нам основание приступить к лечению трихомонадных кольпитов пчелиным медом. Совместно с К. Боровой мы лечили 117 больных тимьяновым, душичным, липовым и медом балканских и полевых цветов. Все больные до медолечения лечились известными антитрихомонадными средствами, но не получили улучшения. Диагноз ставился после
основного осмотра и лабораторного исследования влагалищного секрета. По возрасту больные были: до 20 лет — 18, от 21 до 30 лет — 50 и от 31 до 40 лет — 40. По длительности заболевания они
распределялись так до одного года — 24, от 1 до 3 лет — 86 и больше 3 лет — 7. Лечение проводилось двумя способами — местным применением меда (влагалищные аппликации) и электрофорезом через влагалище. Лечение продолжалось 20 дней. Сделано было в среднем по
12—15 процедур. Они переносились больными хорошо. Местными влагалищными аппликациями меда лечили 64 больных. Уже после третьей наблюдалось уменьшение секрета и тягостных субъективных ощущений. У 59 из лечившихся после 7 процедуры не обнаруживалось трихомонад во влагалищном секрете. После 10 процедуры у этих же больных влагалищный секрет и слизистая оболочка влагалища стали нормальными. У больных не было жалоб и они были выписаны клинически здоровыми, а у остальных 5 не наступило улучшения. Влагалищный электрофорез меда был применен 53 больным. После 10 процедуры у 465 из них влагалищный секрет стал нормальным как макроскопически, так и микроскопически. Субъективные ощущения начали уменьшаться уже со второй процедуры, а к 10 дню прекратились. У 5 больных улучшение наступило после 10 процедуры, а у двух состояние вообще не изменилось.
Из 117 больных, лечившихся медом, 110 (94%) выписано здоровыми и 7 без улучшения (6%). Выписанные наблюдались несколько месяцев после лечения, но рецидивов у них не была
Пример. Больная 3. С Б., 40 лет, работница табачной фабрики, поступила 20.111.1960 г. несколько лет у нее были обильные бели и позже явились тягостные и упорные зуд и жжение во влагалище. Лечилась таблетками и спринцеванием влагалища, но безуспешно.
Объективные данные. При лабораторном исследовании влагалищного секрета обнаружено обилие трихомонад, много лейкоцитов и эпителиальных клеток; молочнокислые бактерии отсутствовали. Картина крови и мочи — нормальная.
Диагноз. Трихомонадный кольпит.
Лечение. Сделано 12 местных аппликаций медом. После 6 процедур влагалищный секрет уменьшился и стал нормализоваться; при лабораторном исследовании не установлено трихомонад, жалобы прекратились. После 10 процедуры слизистая оболочка влагалища была нормальной, влагалищный секрет — тоже, трихомонады не обнаруживались, уменьшилось число лейкоцитов и эпителиальных клеток и появились молочнокислые бактерии.
Трихомонадный кольпит можно лечить медом и в домашних условиях, но с помощью врача или акушерки. Во время лечения рекомендуется ежедневно принимать внутрь по 100—120 г засахарившегося меда, задерживая его долго во рту.
После наших публикаций о лечении медом трихомонадного кольпита и ряд других авторов сообщили о своих результатах.
Так, например, И. М. Томинг-Рейтман и R Г. Журавлева (1961) пишут о хороших результатах лечебного применения меда во влагалище больным трихомонадным кольпитом.
А. Праматаров и Л. Балев (1962) также лечили трихомонадный кольпит пчелиным медом. В статье «Пчелиный мед — эффективное и ценное средство при лечении трихомонадного кольпита»
(жур. «Акушерство и гинекология», № 4, 1962) они сообщают, что лечили 61 больную, из них 20 безрезультатно в прошлом употребляли различные средства.
Больные были женщины, работающие в различных условиях (работницы промышленных предприятий, кондуктора, портнихи, служащие). Перед тем как начать лечение, определялись чистота влагалища, рН и наличие трихомонад. Лечение проводилось следующим образом: делали осмотр влагалища при помощи влагалищного зеркала, после чего смазывали ватным тампоном, смоченным медом, последовательно шейку матки, целое влагалище и внешние половые органы и затем на последние накладывали стерильный лигнин. Эта процедура повторялась в течение 6 дней.
Эффективность лечения контролировалась. При повторных осмотрах (после второй менструации) установился следующий результат: у 53 больных (83%) не было субъективных жалоб, влагалищный секрет был с нормальным количеством клеток и без трихомонад, У 8 больных (13%) были обнаружены трихомонады и медолечение было повторено. У одной больной во влагалищном секрете были найдены трихомонады через 4 месяца после лечения, что авторы объясняют новой инфекцией.
В статье «Наш опыт лечения некоторых воспалительных заболеваний женских половых органов медом» (журн. «Среден медицински работник», № 1, 1964 г.) В. Нинов, Б. Томов и В. Цанкова, врачи Городской физиотерапевтической поликлиники в Софии, сообщают о полученных ими хороших результатах лечения цветочным пчелиным медом трихомонадного кольпита. Эти врачи тоже использовали мед из липы и лесных цветов, изменив метод местного применения. Больные до медолечения чувствовали раздражение, а при более выраженном кольпите — иногда и боль с жжением.
Сразу после процедуры наблюдалось обильное выделение секрета из влагалища и таким образом осуществлялось очищение влагалища.
После 3—4 смазываний секрет и зуд постепенно уменьшались и исчезали, больные чувствовали сухость во влагалище. Курс лечения состоял из 10—15 смазываний. После 10 смазывания при микроскопическом исследовании влагалищного секрета у всех больных было установлено наличие эпителиальных клеток, но без трихомонад, Слизистая оболочка влагалища становилась бледнорозовой, влагалищный секрет уменьшался до минимума или вообще нормализовался, а ощущения зуда и боли исчезали еще во время лечения.
Трудности, с которыми сталкивался каждый гинеколог при лечении этого заболевания, и плохие результаты, применяемых до сих пор известных медикаментов и препаратов, вынудили И. Тонева, врача 1 поликлиники в Пловдиве, испытать, предлагаемый нами, а позже и советскими авторами, метод лечения медом (газ. «Здравей фронт», № 26, 1964).
Все больные, которых лечил И. Тонев, были с подтвержденным лабораторными исследованиями диагнозом. Он наблюдал уже после второго смазывания медом уменьшение и прекращение гноевидного серо-беловатого, желтоватого, часто обильно пенистого секрета. Постепенно неприятные субъективные ощущения (чувство мокроты, зуд и жжение) прекращались. У всех 51 женщины с хроническим трихомонадным кольпитом, которых лечили только пчелиным медом, контрольное микроскопическое исследование секрета (проведенное после окончание лечения и первой менструации) без исключения дало отрицательный результат. Проведенные непосредственно после следующих двух менструаций еще два контрольных микроскопических исследования секрета показали, что 95% больных выздоровели.
И. Тонев провел и комбинированное лечение пчелиным медом с флажилом. Обобщая результаты своей работы относительно лечения трихомонадного кольпита, он делает следующие выводы: «Лечение пчелиным медом трихомонадного кольпита не требует много времени, эффективно и применимо в любых условиях. Мед является самым лучшим влагалищным средством среди известных до настоящего времени, включая и флажил. Местное лечение медом освобождает очень быстро женщину от неприятных ощущений и не дает осложнений. При малом проценте больных, на которых лечение только медом не оказало влияния, можно повторить курс лечения, комбинируя с флажилом (прием внутрь). Курс медолечения весьма краток и поэтому удобен и для больных, и для врача».
При отрицательном результате лечения трихомонадного кольпита цветочным медом надо заменить его другим сортом, так как выше было упомянуто, что различные сорта меда обладают различной степень протистоцидного действия. Лучше всего сделать выбор меда после исследования его действия на причинителя трихомонадного кольпита предварительно приготовленной культуры.
При трихомонадном заболевании у мужчины следует применить мед внутрь, промывание мочевого пузыря густым раствором меда при помощи катетеризации или электрофорез мочевого пузыря.
Эрозия шейки матки
В литературе нет сообщений лечения эрозии шейки матки медом.
Совместно с К. Боровой мы применил лечение 40 женщинам с этим заболеванием. Из них 8 до поступления к нам было проведено лечение облучением диатермией, а остальным — спринцеванием и медикаментами (таблетки), но безрезультатно.
Мы использовали два метода — местное применение и влагалищный электрофорез меда. По возрасту больные распределялись так: до 20 лет — 4, до 30 лет — 14, от 31 до 40 лет — 12 и старше 40 — 10 больных, а по длительности заболевания — до 1 года — 12, от 1 до 2 лет — 17 и больше 2 лет — 11.
Местным применением меда лечили 20 больных. Процедуры делались раз в день в течение 15—20 дней. У 16 больных эрозии, как и субъективные ощущения, были устранены, а у 4 — состояние не улучшилось.
Пример. Больная Л. М. Т., 43 года, поступила 24.IV.1958 г, служащая, замужем 15 лет. Заболевание началось 2 года тому назад обильными выделениями, иногда с примесью крови; позже появилось чувство тяжести в области таза. Лечилась у специалистов таблетками, свечами и спринцеваниями, но улучшения не наступило. В 1957 году ей прижигали изъязвления электрическим током, но также безуспешно.
Объективные данные. При осмотре видна гнойная секреция с примесью крови около внешнего отверстия шейки матки. В стороне от него обнаруживается язвочка величиной с 25—копеечную монету. Поверхность язвы шероховатая, кровоточащая, а слизистая оболочка красная (гиперемированная) и набухшая РОЭ по Вестергрину 4/14 эритроцитов 3 400 ООО, лейкоцитов 5800, гемоглобина 67%, моча нормальная. При лабораторном исследовании влагалищного секрета обнаружено следующее: много лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток, бактерий. Молочнокислые бактерии отсутствуют.
Диагноз. Эрозия шейки матки.
Лечение. Местное применение меда ежедневно по одной процедуре. После 5 процедуры выделения прекратились, язвочка стала чистой с островками эпителизации (восстановление эпителиальной ткани). К 14 дню лечения язвочка зажила совершенно, исчезли и неприятные ощущения. Больная была выписана здоровой. Два года после этого она сообщила, что чувствует себя очень хорошо.
Из 20 больных, которым применяли влагалищный электрофорез меда, у 18 заживление язвочек наступило после 15 процедуры, а у двух было незначительное улучшение. Лечение эрозии матки можно провести в стационаре, поликлинике и домашних условиях.
Н. Нинов, В. Томов и В. Цанкова (1964) позже получили также хорошие результаты при лечении этого заболевания цветочным пчелиным медом. Часть больных они лечили влагалищными аппликациями (местное применение меда), а другую — влагалищным электрофорезом.
Влагалищный электрофорез проводили следующим образом. Больную укладывали на кушетку с раскрытыми и согнутыми в коленях ногами. При помощи зеркала Куско очищали влагалище от секрета. На живот и в области поясницы клали по одной гидрофильной прокладке, которые соединялись с полюсами гальванического аппарата. Активный электрод из дерева или металлической труды (изолированной каучуком) вводился во влагалище. Мед разбавлялся водой (1 часть меда и 2 части воды). Раствор приготовлялся ежедневно. Смоченную в растворе марлю или вату вставляли в деревянный или металлический электрод. Затем другим куском марли или ваты, смоченным медовым раствором обматывали переднюю часть электрода, который вводили во влагалище по направлению к шейке матки таким образом, чтобы он соприкасался с язвочкой. В том случае, когда употребляется деревянный электрод, кроме смоченной марли в него вводили спринцовкой или резиновой трубной дополнительное количество медового раствора. Рекомендуется вводить мед через положительный полюс. Сила гальванического тока обычно между 10—20 мА, а продолжительность каждой процедуры — от 15 до 30 минут. За один лечебный курс упомянутые авторы проводили 15— 20 процедур.
При смазывании язвочки медом применялась та же методика, как и при лечении кольпитов, описанная Ниновым и сотр. При лечении некоторых больных методика была модифицирована следующим образом: во влагалище вводили тампон из марли, смоченный медом, который вынимали через 24 часа. Всего проводилось 15—20 смазываний или тампонация.
Результаты медолечения, полученные и этими авторами, считаются очень хорошими. После первых процедур язвочка переставала кровоточить и начиналась эпителизация. При небольших язвочках наблюдалось после 8—10 процедуры полное заживление. После лечения слизистая оболочка влагалища становилась бледнорозового цвета, влагалищный секрет совсем уменьшался, а субъективные ощущения исчезали.
Метрит, параметрит, аднексит (сальпингит и сальпингоофорит)
Медолечение женщин с заболеваниями половых органов (матки, маточных труд и околоматочной соединительной ткани) применил впервые д-р В. Нинов, Б. Томов и В. Цанкова в городской физиотерапевтической поликлинике в Софии, имея в виду бактерицидное и противовоспалительное действие пчелиного меда. Лечение было проведено электрофоретическим способом.
Активный электрод, хорошо смоченный раствором меда, вводили во влагалище, а два пассивных электрода клали на живот и поясницу. Процедуры проводились ежедневно в течение 15—30 мин., а в общем, за весь курс лечения — 15—20 процедур. Оценка результатов лечения проводилась по следующим показателям, субъективные жалобы, объективные данные гинекологического осмотра и данные некоторых лабораторных исследований (оседание эритроцитов, белая кровяная картина). Во время лечения почти у всех больных наблюдалось затихание воспалительного процесса (в различное время и в различной степени) и болей в области живота. Оседание эритроцитов нормализовалось. После лечения у большинства больных состояние улучшилось. При ощупывании больные органы и ткани были более эластичными и мягковатой консистенции.